解放军护理杂志Nurs使用空气净化器对急救手术间空气消毒效果的研究孙，成艳英（第三军医大学西南医院急救部，重庆400038）气消毒优于传统的空气消毒方法；保证了手术间空气中细菌含量小于Mucfu/m3的要求：为抢救患者生命诹得时间、及时开展急救手术提供了保证。

　　随着临床工作转向“一切以患者为中心”，急诊科的中心任务是敞开生命绿色通道，以最迅速、科学、有效的急救措施救治每一个生命，不可避免的使一些复合伤、多发伤的创伤患者在急诊科进行紧急救治手术。急救手术间的空气消毒在无大型十万级空气层流设备情况下如何满足急救手术需要，成了新的课题。我科自1999年1月开展急救尹术以来，对急救手术室采用上海交通大学、上海今是净化技术有限公司联合研制的MKL1600空气洁净器净化空气。并进行了空气洁净器与常规空气消毒法的实验比较，现报告如下：1材料与方法1.1急救手术间面积30 1.2开展的手术开颅探查、硬膜下和硬膜外血肿清除术、心脏创伤修补术、剖腹探查、肠管破裂修补术、脾切除术、肾切除术、肝破裂修补术、四肢骨折切开复位钢板和髓内钉内固定术、血管肌腱神经吻合术、显微外科手术等。

　　1.3实验方法1.3.1采用空气沉降法按急救手术间静态环境（无人活动）、动态环境（有人活动）情况F用五个直径9cm营养琼脂平板在采样点（用五点法）暴露15mm后送培养。

　　1-3.2标本来源在急救手术间分别以>75Mw/m：i紫外线灯照射、40%甲醛加高锰酸甲熏蒸、空气洁净器净化30s、60s、120s、180s后在采样点分类各采取10次标本。

　　1.3.3标本培养用江苏中港厂生产的营养琼脂培养基，按常规方法培养2结果表1三种空气消毒方法后空气中细菌含置比较G士s）时间（min）紫外线甲醛空气洁净器动态静态动态静态动态静态30130.0.9112.4.21U.0.1iLH. 9190士1.1本底=：210P<0.05（动态）静态情况下三种方法消毒后空气中细菌含量均<2U0cfu3 3讨论而3种空气消毒方法在动态情况下（46人活动）其空气中3.1从表1看出，3种方法在静态环境下其空气中细菌含量均<200Cfu/m无显著差异。可以说明空气洁净器净化方法与传统空气消毒方法一样能达到手术间空气消毒要求。

　　1，女，重庆人。主管护师，学士、主要从事急救护理和护理管理工作细菌含量P<. 05，有显著差异。

　　3.2分析看出，紫外线消毒后空气中细菌含量与时间的相关系数r =0.982103，甲醛消毒后空气中细菌含量与时间的相关系数r=0.967395，洁净器净化空气后其细菌含量与时间的相关系数一0.93102，均呈线性关系；传统空气消毒方在动态情况下的空气中细菌含量与时间呈正相关；而空气洁净器净化方法在动态情况下其空气细菌含量与时间有负相关关系。

　　3.3经方差分析，动态情况下，F=4. <0.05，有显著差异性。

　　3.4“今是牌”MKL系列医用空气消毒洁净器是一种应用组合式静电而成的具有除菌消毒、除尘除臭、负离子发生等功能的新一代空气洁净产品。能在有人的场合连续除菌消毒，实时监测人员活动时空气中的细菌含量，直接控制感染；而传统方法虽在无人的情况下其消毒效果达到手术间空气要求，但在有人的情况下，随着人员的活动及时间的延长，不能有效地控制有人状态时空气中细菌含量，其实际意义不大，目前发达国家已不使用。

　　3.5从以上实验、分析结果可见，在没有大型10万级层流设备情况下，对手术间进行严格的管理，做到专人负责、定期检维护洁净器、定期更换洁净器过滤网、严格清扫手术间、定期仔细消毒，监测手术间空气细菌含量，使用空气洁净器在目前条件下能够及时开展紧急手术，为畅通生命绿色通道提供了可靠的保证。

　　3.6本实验只进行了洁净器净化时间最短30min、最长180min与传统空气消毒方法的比较，提供了洁净器最短开机30min空气中细菌含量小于200Cfu/m3的手术间要求W，为及时开展急救手术、抢救患者生命诹得了时间。洁净器净化空气是6、净化时间越长其净化程度越高，能否满足长时间急救手术及连台手术空气净化要求，尚待作进一步的实验。

　　（致谢：本文在实验和总结过程中，得到科主任文亮教授、主治医师徐世伟、讲师谢意的大力支持和帮助，在此致以真诚的感谢！）仲剑平。医疗护理技术操作常规。第四版。北京：人民军医出（本文编辑：陈晓英）神经内科医院感染的危险因素分析郑绘春（第三军医大学西南医院神经内科，重庆400038）1996年1月2001年4月住院患者发生医院感染的病例进行调分析。结果医院感染部位以下呼吸道最多，占60. 72%，其次为泌尿道，占19.05%.严重的基础疾病、老年人、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等是神经内科医院感染的危险因素。结论神经内科住院患者医院感染的预防应针对危险因素采用综合预防与重点预防相结合的措施。

　　关键诵：神经内科；医院感染；危险因素神经内科疾病有其自身特点，患者瘫痪的多，意识障碍的也多，发生医院感染常会影响疾病的转归，甚至导致死亡。

　　本文就我院1996年1月2001年4月神经内科医院感染病例进行分析，探讨其发生的危险因素，以便采取针对性的措施，现报告如下。

　　1资料和方法1.1临床资料本院神经内科1996年1月2001年4月住院患者3636人，其中确诊为院内感染者80例，男48例，女32例，年龄783岁，平均61.2岁，大于60岁者47例，住1.2医院感染诊断标准按国家卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的医院感染诊断标准。

　　1.3方法以回顾性调查方法，对符合医院感染诊断的80例病例，按统一表格逐项填写，内容包括性别、年龄、基础疾病、出院诊断、住院天数、侵人性操作、抗生素的使用及实验室辅助检等，最后进行总结分析。

　　2结果2.13636例患者中发生医院感染的有80例，共发生84例次感染，医院感染发病率为2.2%，例次发病率为2.31%. 2.2感染时间医院感染发生时间为住院后366d，其中位数为9d.病情轻重不同发生医院感染的时间不同，脑血管病和颅内感染性疾病伴有意识障碍者发生在入院后1周以内的有29例，其他疾病或脑血管病较轻者发生在2周以后的有30例。

　　2.3基础疾病与医院感染的关系84例次医院感染中，脑血管病49例中53例次发生感染，占63.1%，颅内感染性疾病17例，占20.24%，脊髓病变4例，占4.76%，颁痫3例，占―），女，四川江津人，主管护师，学士，主要从事神经内科护理学研究。